Helsestasjon

Undring oppstår rundt barnets fysiske og psykiske utvikling eller i barnets miljø

Observasjoner eller opplysninger som gir grunnlag for undring. Signaler på utilfredsstillende utvikling fysisk og psykisk.

Hvem: Alle ansatte.

Konkretiser den undringen du har fått gjennom observasjon eller samtaler, og reflekter over opplysningene.

Sjekk ut om du har oppfattet opplysninger og signaler på rett måte og verifiser dette med barnet, ungdommen eller de foresatte. Dokumenter undringssignalene i fagprogrammet, og sett opp ny avtale innenfor en forsvarlig/anbefalt tidsramme. Gjør henvisning der det er behov, i samråd med foresatte.

Hvem:  Alle ansatte.

Retningslinjer: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/helsestasjons-og-skolehelsetjenesten

Med «del undring» menes at hver enkelt ansatte deler sine observasjoner og faglige vurderinger med andre. Andre kan være både barnet/ungdommen, foresatte, kollegaer/leder og anonymt eventuelt andre instanser.

Ta opp undringen direkte i konsultasjonen, i en oppfølgingssamtale, eller pr tlf.  Husk taushetsplikt; samtykke eller anonymisering.

Hvem: Alle ansatte.

Er det grunn til videre? Hvis nei, avsluttes saken.

Hvis ja, fortsette til nivå 1,2 eller 3.

Avklaring gjennom oppfølgingssamtaler med barn,/ungdom, foresatte, kollegaer/leder og evt. andre instanser. Avklare stafettholder dersom saken fortsetter til nivå 1,2 eller 3.

Hvem: Alle ansatte.

Utfordringen defineres og det utarbeides et forslag til tiltak som kan iverksettes.

Tiltak foreslås ut fra problemstilling, eventuelt med veiledning fra andre instanser.

Hvem: Stafettholder

Retningslinjer: https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/helsestasjons-og-skolehelsetjenesten

Planlegging og drøfting av veien videre med, barn, ungdom og/eller foresatte. Viktig å skape felles forståelse av utfordringen. Planlegg aktuelle tiltak og evaluer beslutningsprosessen.

Konsultasjonen gjennomføres i samarbeid med barn/ungdom og/eller foresatte, som bestemmer hvem som skal delta i møtet. Møtereferat/notat dokumenteres i fagprogram. Ny konsultasjon avtales.

Hvem: Stafettholder

Iverksetting av  tiltak. Dette kan inkludere henvisninger til andre tjenester.

Tiltak gjennomføres i tråd med avtalen, og dokumenteres i fagprogram.

Hvem: Stafettholder

Evaluere iverksatte tiltak. Vurdere og begrunne behov for ytterligere bistand enten i form av interne tiltak, tiltak i andre tjenester eller tiltak i samarbeid med andre tjenester.

Evaluering bør gjøres sammen med barn/ungdom og/eller foresatte og andre som er inne i saken. Eventuelt veiledning fra andre fagpersoner.

Hvem: Stafettholder

Vurdering om man skal avslutte interne tiltak, videreføre interne tiltak eller gå videre til nivå 2 eller 3.

Beslutningen tas i samarbeid med barnet/ungdommen og/eller foresatte.

Hvem: Stafettholder.

Innkalle barn/ungdom og/eller foresatte, samt aktuelle instanser til møte.

Møteinnkalling.

Hvem: Stafettholder.

Hva: «Planlegging, gjennomføring og evaluering av møte med foresatte/barn/ungdom» inneholder følgende oppgaver:

1. drøfting av grunnlagsinformasjon
2. planlegge aktuelle tiltak
3. evaluere beslutningsprosessen

Møtet gjennomføres etter møtemal.  Andre hjelpetjenester kan også delta som veiledere etter samtykke fra foresatte. Nytt møte avtales. Dokumenter i fagprogram.

Hvem: Stafettholder.

Gjennomføring av tiltaksplanen.

Tiltak blir gjennomført etter tildelt ansvarsområde.

Hvem: Stafettholder

Verktøy: Logg-skjema, tiltaksplaner

Evaluere iverksatte tiltak på nivå 2, og vurdere/begrunn behov for ytterliggere bistand enten i form av interne tiltak, tiltak i andre tjenester eller tiltak i samarbeid med andre tjenester.

Evaluering bør gjøres av fagpersoner i aktuell tjeneste i samarbeid med barn, ungdom og foresatte.

Hvem: Stafettholder

Beslutning om en skal avslutte eller fortsette tiltak. Fortsatt innsats kan involvere eksterne hjelpere til råd og veiledning, utredning og konkrete tiltak. Hvis det er aktuelt å involvere flere nye tjenester eller saken er kompleks, fortsetter prosessen på nivå 3.

Innhente samtykke i forhold til eventuelle nye instanser. Kontakte aktuelle samarbeidspartnere.

Hvem: Stafettholder

Med tverrfaglig samarbeid mener en at det er behov for flere tjenester i saken. De involverte tjenestene har enten en oppfølgingsrolle eller en rolle i å levere tiltak.

Det innkalles til tverrfaglig samarbeidsmøte. Foreldre, evt. barn og ungdom, skal inviteres til møtet.

Hvem: Stafettholder

Møte med barn, ungdom og  eventuelt foresatte og representanter fra aktuelle tjenester.

Møtet inneholder drøfting av grunnlagsinformasjon, planlegging av aktuelle tiltak og evaluering av beslutningsprosessen.

Hvem: Stafettholder

Koordinering og gjennomføring av tiltaksplanen.

Tiltak blir gjennomført på hvert ansvarsområde. Ansvarlig for tiltak melder tilbake til stafettholder

Hvem: Stafettholder

Verktøy: tiltaksplaner

Møte med barn, ungdom eventuelt foresatte og aktuelle instanser.

Evaluer effekt av iverksette tiltak og vurder behov for nye tiltak på nivå 3 eller gå til videre behandling.

Hvem: Stafettholder.

Vurder behov for ansvarsgruppe og henvisning til KE.

Henvisning til KE

Hvem: Stafettholder

Tildeling av koordinator og opprettelse av Individuell plan, verktøy her er: https://www.individplan.no/SamProUI/Account/LogOn